食管癌术后是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素,通常建议II期以上患者辅助化疗,常用方案有紫杉醇联合顺铂、奥沙利铂联合氟尿嘧啶等。
1、肿瘤分期:早期食管癌术后可不化疗,II-III期患者推荐化疗降低复发概率,IV期以姑息化疗为主。
2、病理类型:鳞癌对化疗敏感性较高,腺癌需结合HER2检测结果,阳性者可联合靶向治疗。
3、切缘状态:手术切缘阳性或淋巴结转移者需强化辅助化疗,必要时联合放疗。
4、患者状态:评估心肺功能及耐受性,高龄或合并症患者可调整化疗剂量或改用单药方案。
术后饮食建议少食多餐,选择高蛋白易消化食物,定期复查胃镜和CT监测复发情况。