脑膜瘤手术是怎么回事

脑膜瘤手术是治疗脑膜瘤的主要方式之一，通常由肿瘤体积较大、引起神经压迫症状、影像学提示恶性倾向或患者意愿等因素决定，手术方法主要有开颅肿瘤切除术、神经内镜辅助手术、立体定向放射外科和分期手术等。

传统开颅手术适用于大多数脑膜瘤，通过骨瓣开颅直接切除肿瘤，可能与肿瘤位置表浅、包膜完整等因素有关，常伴随头痛、癫痫等症状。术后可使用甘露醇降低颅压、丙戊酸钠预防癫痫、头孢曲松预防感染。

微创内镜手术适合颅底等深部肿瘤，可能与肿瘤位置深在、周围结构复杂有关，多表现为视力下降、面部麻木。术中配合神经导航定位，术后需使用甲钴胺营养神经、七叶皂苷钠消肿、奥美拉唑保护胃肠。

伽玛刀适用于中小型肿瘤或术后残留，可能与患者高龄、基础疾病多等因素相关，常见眩晕、乏力症状。治疗后需定期复查MRI，必要时联合替莫唑胺化疗、贝伐珠单抗靶向治疗。

巨大或血管丰富肿瘤需分次切除，可能与肿瘤血供丰富、毗邻重要血管有关，术中出现大出血风险较高。术前栓塞可减少出血，术后使用氨甲环酸止血、重组人促红素纠正贫血。

术后需保持头部抬高体位，避免剧烈咳嗽和便秘，饮食宜选择高蛋白流质，定期复查头颅影像评估肿瘤残留或复发情况。