听神经瘤的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、立体定向放射治疗、显微外科手术。
1、观察随访:体积较小的无症状听神经瘤可定期进行磁共振检查监测生长速度,每年复查一次,期间注意听力变化。
2、药物治疗:针对肿瘤引起的眩晕可使用甲磺酸倍他司汀,水肿症状可用甘露醇脱水,疼痛管理可选用卡马西平,需在神经外科医生指导下使用。
3、立体定向放射:伽玛刀或射波刀适用于3厘米以下肿瘤,通过精准放射线抑制肿瘤生长,可能保留残余听力,治疗后需每半年复查肿瘤变化。
4、显微外科手术:经迷路入路适用于无实用听力患者,乙状窦后入路可尝试保留听力,术中神经监测技术能降低面神经损伤风险,术后需进行前庭康复训练。
治疗选择需根据肿瘤大小、听力水平及年龄综合评估,术后建议补充维生素B族营养神经,避免头部剧烈运动,定期进行听力与前庭功能检查。