垂体瘤术后昏迷的原因
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垂体瘤术后昏迷的原因
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垂体瘤术后昏迷可能由麻醉反应、脑水肿、脑血管损伤、脑脊液漏等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、麻醉反应全身麻醉药物代谢延迟可能导致短暂意识障碍，表现为术后嗜睡或轻度昏迷。通常随药物代谢逐渐恢复，无须特殊干预，密切监测生命体征即可。
2、脑水肿手术操作刺激下丘脑或垂体柄可能引发局部水肿，压迫脑干网状上行激活系统。可静脉使用甘露醇脱水，配合甲泼尼龙减轻炎症反应。
3、脑血管损伤术中误伤垂体周围动脉或海绵窦可能导致脑缺血，常见于侵袭性大腺瘤病例。需紧急行CT血管造影评估，必要时采取血管介入治疗。
4、脑脊液漏鞍膈破损导致低颅压或继发颅内感染时可能引发意识障碍。需抬高床头、补液治疗，严重时需行腰椎穿刺引流或手术修补。
术后应严格记录意识状态变化，维持水电解质平衡，48小时内每2小时评估瞳孔及生命体征，发现异常立即通知医疗团队处理。
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