治疗前列腺癌可能避免尿失禁,具体与手术方式、肿瘤分期、神经保留技术及术后康复训练等因素有关。
1、手术方式根治性前列腺切除术中采用机器人辅助或腹腔镜微创技术,可降低尿道括约肌损伤概率。术后早期尿失禁发生率较高,但多数患者通过盆底肌训练可逐步恢复。
2、肿瘤分期早期局限性前列腺癌更易实现肿瘤完全切除同时保留控尿结构。若肿瘤侵犯尿道或神经血管束,需扩大切除范围可能导致暂时性尿失禁。
3、神经保留技术术中保留双侧神经血管束有助于维持尿道括约肌功能。该技术适用于临床分期较早且肿瘤未包绕神经的患者,需结合术中冰冻病理评估。
4、康复训练术后规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,建议每天重复进行收缩训练。生物反馈治疗结合电刺激能帮助患者掌握正确的肌肉控制方法。
术后三个月内使用吸水护垫,限制咖啡因摄入,避免提重物等腹压增高动作,有助于控尿功能恢复。定期复查尿流动力学评估恢复情况。