怀孕五个月仍可终止妊娠,但属于晚期流产或引产范畴,需严格评估医学指征及风险。终止方式主要有药物引产、手术引产两种,具体选择与孕妇健康状况、胎儿情况等因素相关。
1、医学指征存在严重胎儿畸形、妊娠合并危及生命的疾病等情况时,经专业评估后可考虑终止妊娠。需提供产前诊断报告及多学科会诊意见。
2、药物引产通过米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,适用于宫颈条件较好的孕妇。可能出现产程延长、出血量多等风险。
3、手术引产采用经腹羊膜腔注射或经阴道水囊引产等方式,需在具备抢救条件的医疗机构进行。术后需监测感染、子宫损伤等并发症。
4、心理干预晚期终止妊娠可能引发强烈心理创伤,建议同步接受心理咨询。医疗机构应提供哀伤辅导及后续避孕指导。
该阶段终止妊娠存在较高风险,须在三级医院由产科专家团队操作,术后需密切观察出血及感染情况,并关注心理健康。