腹膜后脂肪肉瘤的化疗方案主要有阿霉素联合异环磷酰胺、吉西他滨联合多西他赛、曲贝替定单药治疗、艾日布林单药治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、病理分型和患者耐受性综合评估。
1、阿霉素联合异环磷酰胺该方案适用于多数软组织肉瘤,通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长,可能出现骨髓抑制等不良反应,需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。
2、吉西他滨联合多西他赛针对转移性或复发病例的二线方案,通过破坏微管结构和抑制核苷酸代谢发挥作用,常见副作用包括周围神经病变和乏力。
3、曲贝替定单药海洋生物提取物,特异性结合DNA小沟,对黏液样脂肪肉瘤亚型效果显著,需监测肝功能异常和肌酸激酶升高。
4、艾日布林单药微管动力学抑制剂,适用于既往治疗失败的晚期患者,主要不良反应为中性粒细胞减少和周围神经病变。
化疗期间建议加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能,出现发热等感染征象需及时就医处理。