股骨头坏死手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、活动性感染、凝血功能障碍、晚期恶性肿瘤转移等。
1、心肺功能不全严重心肺疾病患者无法耐受麻醉及手术创伤,需先控制基础疾病。术前需完善心肺功能评估,必要时调整治疗方案。
2、活动性感染局部或全身感染可能扩散至人工关节,导致手术失败。需彻底控制感染灶后再评估手术时机,必要时使用抗生素治疗。
3、凝血障碍未纠正的凝血功能障碍可能导致术中术后大出血。需排查血友病等血液疾病,术前需进行凝血功能纠正治疗。
4、肿瘤转移恶性肿瘤晚期多发骨转移患者手术意义有限,可能加速肿瘤扩散。需结合肿瘤分期及预期生存期综合评估。
存在手术禁忌症患者可考虑保守治疗,如减轻负重、物理治疗等,同时积极处理基础疾病,定期复查评估病情变化。