剖腹产后反复尿路感染可能与导尿管使用、产后免疫力下降、泌尿系统解剖改变、卫生习惯不良等因素有关,可通过抗生素治疗、加强清洁护理、调整排尿习惯等方式干预。
1、导尿管使用剖腹产术中留置导尿管可能损伤尿道黏膜,增加细菌侵入概率。建议术后尽早拔管,排尿时采用温水冲洗会阴部降低感染风险,必要时遵医嘱使用头孢克洛、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
2、免疫力下降产后激素变化及哺乳消耗易导致免疫力降低。需保证优质蛋白和维生素C摄入,避免憋尿行为,若出现尿频尿痛症状可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因或三金片等药物。
3、解剖结构改变妊娠期子宫压迫膀胱导致尿潴留,产后盆底肌松弛可能影响排尿功能。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌,合并肾盂肾炎时需使用环丙沙星、头孢曲松等药物静脉治疗。
4、卫生管理不足恶露污染及如厕清洁不当易引发逆行感染。应勤换产褥垫并从前向后擦拭,选择棉质透气内衣,反复感染者需进行尿培养后选用敏感抗生素如诺氟沙星、磺胺甲噁唑治疗。
每日饮水保持2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,出现发热或腰痛需及时复查尿常规与泌尿系超声。