食管癌的放射治疗是重要治疗手段之一,主要适用于局部进展期、手术禁忌或拒绝手术的患者,常与化疗联合使用。
1、根治性放疗针对无法手术的早期患者,采用高精度放疗技术如调强放疗,总剂量通常较高,需配合营养支持以减轻放射性食管炎。
2、术前新辅助对局部晚期患者先行同步放化疗缩小肿瘤,提高手术切除率,常用紫杉醇类化疗药物联合放疗。
3、术后辅助对术后切缘阳性或淋巴结转移者进行辅助放疗,降低局部复发概率,需注意保护吻合口避免狭窄。
4、姑息治疗针对晚期吞咽梗阻患者行短程放疗缓解症状,可联合食管支架置入改善进食,需预防出血穿孔并发症。
放疗期间建议采用高蛋白流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规评估骨髓抑制情况,出现胸痛发热需及时就医。