糖尿病患者合并胆结石可通过饮食调整、药物控制、内镜治疗、手术切除等方式干预,通常与糖代谢紊乱、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、细菌感染等因素有关。
1、饮食调整限制高胆固醇食物如动物内脏,增加膳食纤维摄入如燕麦,每日少量多餐减轻胆囊负担,需同步监测血糖波动。
2、药物控制使用熊去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石,头孢曲松钠预防感染,胰岛素调控血糖,需警惕药物间相互作用。
3、内镜治疗经内镜逆行胰胆管造影取石适用于胆总管结石,具有创伤小优势,但糖尿病患者术后感染风险需加强预防。
4、手术切除腹腔镜胆囊切除术是根治方案,术前需将糖化血红蛋白控制在合理范围,术后注意切口愈合及血糖管理。
建议糖尿病患者定期进行肝胆超声检查,出现右上腹绞痛、发热等症状时及时就医,避免自行服用排石药物。