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多囊肾患者再怀孕需通过孕前评估、孕期监测、药物调整、分娩方式选择等方式管理。多囊肾属于遗传性疾病，妊娠可能加重高血压或肾功能损害。
1、孕前评估：建议孕前3个月完成肾功能、血压及影像学检查，由肾内科与产科医生联合评估妊娠风险，存在严重肾功能不全或未控制的高血压时应暂缓妊娠。
2、孕期监测：妊娠期需每4周监测血压、尿蛋白及肾功能，中晚期增加胎儿超声检查频率，警惕子痫前期及胎儿生长受限，可遵医嘱使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药。
3、药物调整：停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，替换为甲基多巴或硝苯地平控释片，合并感染时避免使用氨基糖苷类抗生素，所有用药需经专科医生指导。
4、分娩方式：肾功能稳定者可尝试阴道分娩，合并严重高血压或胎儿窘迫建议剖宫产，产后仍需持续监测血压及肾功能变化，哺乳期用药需重新评估安全性。
妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1.5-2升，避免剧烈运动但需进行适度步行等低强度活动，出现头痛或水肿加重应立即就医。
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