双胎输血综合征可通过胎儿镜下激光凝固术、羊水减量术、选择性减胎术、保守监测等方式治疗。该病通常由单绒毛膜双胎胎盘血管吻合异常引起,需根据病情严重程度选择个体化方案。
1、激光凝固术:胎儿镜下激光凝固胎盘血管吻合支是首选疗法,适用于孕16-26周且病情进展迅速的病例,需由经验丰富的胎儿医学团队操作。
2、羊水减量术:通过反复抽取受血儿羊水缓解母体症状,适用于不适合激光治疗的中期妊娠病例,但无法阻断疾病进展。
3、选择性减胎术:在严重病例或一胎已死亡时考虑阻断供血儿脐带血流,需结合孕周及家属意愿综合评估。
4、保守监测:对早期轻度病例可采取严密超声监测,每周评估胎儿生长、脐血流及羊水变化,适时干预。
确诊后应转诊至胎儿医学中心评估,治疗期间需限制活动并增加产检频率,补充优质蛋白和铁剂改善母体储备。