双胎输血综合征早期诊断主要通过超声检查、羊水量差异评估、胎儿血流动力学监测及胎儿血红蛋白差异检测等方法实现。
1、超声检查通过定期超声监测双胎羊水量差异、膀胱充盈情况及胎儿生长指标,单绒毛膜双胎妊娠需每两周筛查一次。
2、羊水量差异受血儿羊水过多与供血儿羊水过少同时存在是典型表现,最大垂直羊水池深度差值超过8厘米需警惕。
3、血流动力学多普勒超声检测脐动脉血流频谱异常,供血儿可能出现脐动脉舒张期血流缺失或反向。
4、血红蛋白检测脐带穿刺取样显示两胎儿血红蛋白差值超过5g/dl可辅助诊断,但属于有创检查需谨慎选择。
确诊后建议立即转诊至胎儿医学中心,日常需加强胎动计数并避免剧烈活动,每48小时需复查超声评估病情进展。