流产后的泌乳现象可能由激素水平骤变、妊娠中晚期终止、垂体催乳素分泌异常、乳腺组织敏感度增高等原因引起,可通过药物抑制泌乳、冷敷缓解胀痛、穿戴宽松内衣、避免刺激乳头等方式干预。
1、激素水平骤变妊娠终止后孕激素和雌激素急剧下降,解除对催乳素的抑制,导致乳腺分泌乳汁。无须特殊治疗,多数2周内自行消退,胀痛明显时可冷敷缓解。
2、妊娠中晚期终止孕16周后流产者更易出现泌乳,因乳腺导管已发育成熟。建议穿戴支撑型内衣减少摩擦,避免泌乳素刺激药物如甲氧氯普胺。
3、垂体催乳素异常可能与垂体微腺瘤或下丘脑功能障碍有关,表现为持续泌乳伴头痛。需检测血清催乳素水平,遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂。
4、乳腺组织高敏感部分人群乳腺对低浓度催乳素反应过度,可尝试维生素B6辅助治疗。若合并红肿热痛需排除乳腺炎,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾。
流产后泌乳期间应限制汤水摄入,避免热敷或挤奶刺激,选择全棉透气内衣。若泌乳持续超过1个月或伴视力模糊,需及时排查垂体病变。