喝酒后吐血可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、急性胃炎等原因引起,需根据具体病因采取禁酒、药物止血或内镜治疗等措施。
1、胃黏膜损伤酒精直接刺激胃黏膜导致毛细血管破裂,表现为呕鲜血或咖啡样物。建议立即禁酒,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂。
2、食管静脉曲张长期酗酒引发肝硬化门脉高压,食管静脉破裂会出现大量鲜红色呕血。需紧急就医进行内镜下套扎或硬化剂注射,可使用生长抑素、奥曲肽等降低门脉压力药物。
3、胃溃疡出血酒精加重溃疡面侵蚀血管,呕血常伴黑便。需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,配合止血敏等促凝血药物。
4、急性胃炎酒精诱发胃黏膜急性炎症出血,多伴上腹绞痛。可短期使用雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂,联合蒙脱石散吸附止血。
饮酒后出现呕血应立即平卧侧头防止窒息,禁食禁水并尽快送医,后续需戒酒并完善胃镜等检查明确出血部位。