子宫肌瘤通常建议通过超声检查初步诊断,宫腔镜检查适用于黏膜下肌瘤或异常出血的明确诊断。宫腔镜检查的优势包括直观观察病灶、同步活检和治疗,但需考虑麻醉风险及术后感染可能。
1、诊断价值宫腔镜能直接观察子宫腔内肌瘤的位置、大小及与内膜关系,对黏膜下肌瘤的诊断准确率超过90%,可同步进行组织活检。
2、治疗优势针对0型或1型黏膜下肌瘤,宫腔镜可同步实施电切术,具有创伤小、恢复快的优势,术后妊娠率较传统手术更高。
3、适应症限制肌壁间或浆膜下肌瘤因位置限制不适合宫腔镜处理,需结合MRI评估肌瘤与宫腔距离是否小于5毫米。
4、风险考量术中可能发生子宫穿孔、水中毒等并发症,术后需预防宫腔粘连,建议由经验丰富的医师操作并严格掌握适应证。
建议检查前完善凝血功能及传染病筛查,术后1个月避免盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复诊。