臂丛神经损伤多数情况下可以恢复,恢复程度与损伤严重程度、治疗时机及康复方案有关,主要影响因素有损伤类型、康复训练、神经修复手术、并发症控制。
1、损伤类型:轻度牵拉伤通常3-6个月可自行恢复,需配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
2、康复训练:早期介入电刺激和被动活动可防止肌肉萎缩,后期需渐进式抗阻训练,结合针灸等物理治疗。
3、神经修复:完全断裂需在3个月内行神经移植或转位手术,常用术式包括膈神经移位、健侧颈7神经移位。
4、并发症控制:疼痛管理可使用普瑞巴林,关节挛缩需持续支具固定,定期肌电图评估神经再生情况。
建议损伤后立即佩戴肩外展支具,每日进行关节活动度训练,适量补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。