糖尿病早晨血糖升高可能由黎明现象、苏木杰效应、胰岛素不足、药物失效等原因引起,可通过调整用药时间、睡前加餐、更换降糖药等方式改善。
1、黎明现象:人体在凌晨分泌升糖激素导致血糖升高,建议监测凌晨3点血糖,若确认后可调整长效胰岛素注射时间至睡前或改用胰岛素泵治疗。
2、苏木杰效应:夜间低血糖后反跳性高血糖,表现为晨起空腹血糖高但夜间有冷汗心悸,需减少晚餐前胰岛素剂量或睡前适当加餐碳水化合物。
3、胰岛素不足:2型糖尿病患者胰岛功能衰退导致基础胰岛素分泌不足,表现为持续晨间高血糖,可考虑使用二甲双胍缓释片、格列美脲、西格列汀等药物控制。
4、药物失效:磺脲类药物使用多年后可能出现继发性失效,表现为服药后血糖仍居高不下,需及时就医调整方案,可改用GLP-1受体激动剂或SGLT-2抑制剂等新型降糖药。
糖尿病患者应保持规律作息,避免夜间饥饿或过量进食,定期监测全天血糖谱,根据血糖变化及时与医生沟通调整治疗方案。