出血糜烂性胃炎多数情况下属于中度严重疾病,需及时干预但通常不危及生命。病情严重程度主要与出血量、黏膜损伤范围、基础疾病及治疗时机有关。
1. 出血量评估少量渗血可通过药物控制,大量呕血或黑便需紧急内镜下止血,可能与阿司匹林等药物损伤或幽门螺杆菌感染有关。
2. 黏膜损伤程度局限糜烂预后较好,广泛黏膜剥脱可能引发贫血甚至穿孔,常由酗酒、应激等因素诱发,需禁食配合质子泵抑制剂治疗。
3. 基础疾病影响合并肝硬化、尿毒症等疾病时风险显著增加,这类患者可能出现凝血功能障碍,需同时治疗原发病。
4. 治疗响应速度早期使用奥美拉唑等抑酸药物多可缓解,延误治疗可能发展为溃疡或休克,伴有剧烈腹痛时需住院观察。
建议发病期间选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,定期复查胃镜评估愈合情况。