脑梗死的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,越早治疗预后越好,需严格把握时间窗并排除禁忌症。
2、抗血小板治疗急性期推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定期改用单药维持,可抑制血小板聚集预防血栓扩大,需警惕出血风险。
3、神经保护治疗使用依达拉奉等自由基清除剂减轻缺血再灌注损伤,丁苯酞可改善微循环,需在发病72小时内开始使用效果更佳。
4、手术治疗大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术,手术可快速开通血管但存在一定创伤风险。
发病后需立即送医评估治疗方案,恢复期配合康复训练改善功能障碍,控制高血压糖尿病等基础疾病预防复发。