小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难,严重时可出现面色青紫。治疗可通过保持呼吸道湿润、糖皮质激素雾化、抗生素控制和气管切开等方式干预,通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应和声带过度使用等原因引起。
1、病毒感染多数由副流感病毒引起,表现为突发声嘶和发热,需使用布地奈德雾化剂缓解喉头水肿,可配合利巴韦林颗粒抗病毒。
2、细菌感染链球菌或葡萄球菌继发感染会导致喉部脓性分泌物,头孢克洛干混悬剂联合地塞米松注射液可控制炎症,需监测血氧饱和度。
3、过敏反应接触过敏原后喉部黏膜迅速水肿,出现喘鸣音和吞咽困难,静脉注射甲泼尼龙配合氯雷他定糖浆能快速缓解症状。
4、声带劳损哭闹或喊叫过度造成声带充血,表现为间歇性声音嘶哑,限制发声配合布地奈德雾化吸入可促进黏膜修复。
患儿发作期应保持半卧位,避免冷空气刺激,室内湿度维持在60%左右,出现三凹征或发绀需立即急诊处理。