糖尿病患者的生存率相对较高,多数患者通过规范治疗和生活方式管理可获得接近正常人的寿命。生存率主要与血糖控制水平、并发症预防、治疗依从性、合并疾病管理等因素有关。
1、血糖控制长期保持糖化血红蛋白低于7%可显著降低微血管并发症风险。推荐使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物,配合定期监测血糖。
2、并发症预防糖尿病肾病和视网膜病变是主要致死因素,需每年筛查尿微量白蛋白和眼底检查。控制血压低于130/80mmHg有助于预防血管并发症。
3、治疗依从性持续用药和随访可降低50%以上死亡风险。胰岛素治疗患者需掌握低血糖应对方法,避免治疗中断。
4、合并疾病管理合并心血管疾病会使死亡率增加2-4倍,需同时控制血脂和抗血小板治疗。定期进行心电图和颈动脉超声检查。
建议糖尿病患者保持规律运动,选择低升糖指数食物,戒烟限酒,每3-6个月复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。