肺癌靶向药物怎么选择
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肺癌靶向药物怎么选择
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肺癌靶向药物选择需根据基因检测结果、病理类型、药物副作用及患者基础疾病等因素综合决定，常用药物包括吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等。
1、基因检测EGFR突变阳性患者可选择吉非替尼等表皮生长因子受体抑制剂，ALK融合基因阳性患者首选克唑替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
2、病理类型非小细胞肺癌中腺癌多存在驱动基因突变适合靶向治疗，鳞癌靶向治疗机会较少需结合PD-L1表达考虑免疫治疗。
3、药物副作用奥希替尼可能引发间质性肺炎，阿来替尼常见视觉障碍，肝功能异常患者需慎用塞瑞替尼等MET抑制剂。
4、基础疾病合并QT间期延长者避免使用劳拉替尼，有间质性肺病史者禁用埃克替尼，脑转移患者优先选择三代TKI奥希替尼。
靶向治疗期间建议定期复查血常规、肝肾功能并监测药物不良反应，严格遵医嘱调整用药方案。
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