脑膜瘤伽玛刀术后长期使用甘露醇可能引起电解质紊乱、肾功能损害、颅内压反跳、心力衰竭等副作用。
1. 电解质紊乱甘露醇通过渗透性利尿作用导致钠、钾等电解质大量流失,可能引发低钠血症、低钾血症,表现为肌无力、心律失常等症状。需定期监测电解质水平并及时补充。
2. 肾功能损害长期大剂量使用可能造成肾小管上皮细胞空泡变性,严重时导致急性肾损伤。老年患者或原有肾病者风险更高,需监测尿量及肌酐变化。
3. 颅内压反跳甘露醇停药后可能因血脑屏障内外渗透压失衡引发颅内压反弹升高,表现为头痛加剧、意识改变。建议逐渐减量而非突然停药。
4. 心力衰竭快速静脉输注可短期内增加血容量,加重心脏负荷。心功能不全患者可能出现呼吸困难、肺水肿,需控制输注速度并监测心肺功能。
术后应严格遵医嘱调整用药方案,定期复查头颅影像及肝肾功能,出现异常症状需立即就医处理。