乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与
乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。 乳腺纤维瘤临床上可分为三型: 1、普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。 2、青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。 3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。 该病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。临床诊断 1、常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。 2、生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。 红外热像仪 热象图检查;利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤,是一种无损伤性检查方法。 3、B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。 钼靶 4、钼靶;对乳腺纤维瘤的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。 5、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。 6、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。 乳腺纤维腺瘤一般诊断容易,可以采用彩超等项目检查,最后确诊靠病理,因此,术前后检查专案以检查框限为主。