张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌晚期治疗的核心方法包括放疗、化疗和靶向治疗,结合免疫治疗和中医辅助治疗可提高疗效。晚期鼻咽癌的治疗目标是控制病情、缓解症状并延长生存期。
1、放疗
放疗是鼻咽癌晚期的主要治疗手段,尤其是调强放疗(IMRT)技术,能够精准定位肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。放疗可有效缩小肿瘤体积,缓解鼻塞、头痛等症状。对于局部晚期患者,放疗联合化疗可显著提高治疗效果。
2、化疗
化疗常用于晚期鼻咽癌的全身治疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶。化疗可抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减轻远处转移的风险。对于体质较差的患者,可采用低剂量化疗或联合靶向药物,以降低副作用。
3、靶向治疗
靶向药物如西妥昔单抗和尼妥珠单抗,能够特异性作用于肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,可提高治疗效果并减少复发风险。
4、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)在晚期鼻咽癌治疗中显示出一定的疗效。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤作用,尤其适用于复发或转移性患者。
5、中医辅助治疗
中医治疗以扶正祛邪为原则,常用中药如黄芪、灵芝和人参,可增强患者免疫力,减轻放化疗的副作用。针灸和推拿也可缓解疼痛和改善生活质量。
鼻咽癌晚期治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,综合运用多种治疗手段,同时注重营养支持和心理疏导,以提高患者的生活质量和生存期。