张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能.并应立即连续送血培养及药敏试验.血培养阳性可确诊本病及其病原.选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性.应用抗生素的原则:①选用杀菌剂,如青霉素,链霉素,先锋霉素,万古霉素等.②剂量要大.按体外杀菌浓度的4-8倍给药.若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1:8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足.③疗程要够.一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周.④尽早治疗.在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用.