45岁女性发现7厘米子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、介入治疗、期待疗法。

肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织。该手术可缓解月经量多、压迫症状等临床表现，但存在术后复发风险。术前需完善超声检查明确肌瘤位置，术后需定期复查监测复发情况。

子宫切除术适合无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的患者，可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成。该方式能彻底解决肌瘤问题，但会导致永久性不孕，可能影响卵巢功能。术前需评估患者心理状态，术后需关注更年期症状管理。

药物治疗主要使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，可暂时缩小肌瘤缓解症状。该方案适用于围绝经期患者或术前准备，但停药后肌瘤可能反弹。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需配合钙剂补充。

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，具有创伤小、恢复快的优势。该治疗适合拒绝手术或合并严重内科疾病者，但可能导致卵巢功能减退。术后需密切观察腹痛、发热等栓塞后综合征表现。

对于无症状且接近绝经期的患者可采取定期观察，每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。该方案需排除恶性可能，若出现异常出血、快速增大等情况需及时干预。日常注意补充铁剂预防贫血，避免使用雌激素类保健品。

45岁子宫肌瘤患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及高脂肪食物，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。可进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动导致扭转风险。每月记录月经情况，定期妇科检查监测肌瘤变化，若出现异常出血、腹痛加剧等症状需及时就诊。保持良好心态，正确认识疾病，在医生指导下选择合适治疗方案。