牙没坏但是疼怎么回事

牙没坏但是疼可能与牙本质敏感、牙龈炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因有关。牙本质敏感通常表现为冷热刺激痛，牙龈炎可能伴随牙龈出血，牙周炎可能出现牙齿松动，颞下颌关节紊乱可能引起张口受限，三叉神经痛多为阵发性剧痛。建议及时就医明确诊断。

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时，冷热酸甜刺激可能引发短暂尖锐疼痛。使用抗敏感牙膏如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵抗敏牙膏可封闭牙本质小管，日常避免过冷过热饮食。若症状持续需排查是否存在夜磨牙或胃酸反流等诱因。

菌斑堆积刺激牙龈可能引起钝痛或胀痛，常伴刷牙出血。需通过超声波洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液控制炎症。日常使用巴氏刷牙法，辅助牙线清洁邻面。未及时治疗可能发展为牙周炎。

牙周袋形成后可能出现咬合无力感或隐痛，严重时伴牙齿移位。基础治疗包括龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。晚期需牙周翻瓣术，患者需戒烟并控制糖尿病等全身因素。

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至牙齿区域产生疼痛，常伴弹响和张口受限。可采用热敷缓解，夜间佩戴颌垫如硅胶咬合板，避免硬食及过度张口。顽固性病例需关节腔注射治疗。

三叉神经受压或病变可能导致牙齿电击样剧痛，触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片是首选药物，无效时可考虑微血管减压术。需与牙髓炎鉴别，避免误行根管治疗。

保持口腔清洁需每日刷牙两次并使用牙线，定期口腔检查能早期发现隐患。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，控制碳酸饮料摄入减少酸蚀。出现不明原因牙痛超过三天或伴随肿胀发热时，应立即就诊口腔科排查病因，切勿自行长期服用止痛药掩盖症状。