冠心病怎样才检查得出来

冠心病可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等方式诊断。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。

心电图是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断心肌缺血或梗死。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等异常，动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。若出现胸痛伴心电图改变，需进一步检查。心电图操作简便且无创，适合作为初步筛查手段。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄程度。该方法能清晰显示病变位置和范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险，通常在心电图异常后采用。

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高冠心病检出率。心脏超声无辐射且可重复进行，适合评估心肌存活性和心脏整体功能，但对细小血管病变敏感性较低。

运动负荷试验通过跑步机或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动时出现胸痛、ST段压低提示心肌供血不足。该方法适用于症状不典型患者的辅助诊断，但急性心肌梗死、严重心律失常者禁用。运动负荷试验成本较低，可作为冠状动脉造影前的筛选检查。

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。心肌梗死时肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶会显著升高。长期高血脂、高血糖是冠心病的危险因素，定期监测有助于风险评估。血液检查需结合其他检查综合判断，单独异常不能确诊冠心病。

冠心病患者应低盐低脂饮食，控制每日钠摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。戒烟并避免二手烟，定期监测血压、血糖、血脂。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，出现持续性胸痛、呼吸困难立即就医。