预产期临近20天需重点关注胎动监测、产前检查、待产包准备、分娩征兆识别及心理调节。

1、胎动监测：

每日固定时间记录胎动次数，正常情况每小时应感知3次以上。可采用餐后1小时侧卧计数法，若2小时内胎动少于6次或突然剧烈变化，需立即就医排除胎儿窘迫。同时观察胎动模式，持续性躁动或长时间静止均属异常信号。

2、产前检查：

每周需完成胎心监护、超声检查及产科触诊。重点监测羊水量、胎盘成熟度及脐血流指数，评估胎儿宫内安全。妊娠期高血压或糖尿病患者应增加尿蛋白检测频次，妊娠期贫血者需复查血红蛋白水平。

3、待产包准备：

证件类含产检手册、医保卡及双方身份证；产妇用品需准备计量型卫生巾、哺乳文胸及会阴冲洗器；新生儿物品包括NB码纸尿裤、52码连体衣及婴儿襁褓。建议将待产包放置于入户显眼处，并提前确认就医路线及交通工具。

4、分娩征兆识别：

规律宫缩达5-6分钟间隔且持续30秒以上、阴道见红量超过月经期、破水后出现液体持续渗出均为临产指征。需特别注意破水后需平卧就医，避免脐带脱垂。假性宫缩可通过改变体位缓解，真性宫缩会随活动加剧。

5、心理调节：

参加医院分娩预演课程了解产程分期，练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛。与伴侣共同制定分娩计划书，明确无痛分娩、陪产等需求。焦虑情绪明显者可进行正念冥想，避免过度查阅负面分娩案例。

饮食方面每日增加300千卡热量摄入，多食牛肉、深绿色蔬菜等富铁食物，搭配猕猴桃等维生素C含量高的水果促进铁吸收。运动建议每日完成30分钟散步配合产前瑜伽，避免久坐久站。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕缓解腰部压力。出现持续腹痛、阴道流血或胎动消失等危急情况时需即刻急诊就诊。