陈雨
住院医师
复禾健康特聘专家
骨肿瘤科
放射治疗 主要适用于Ⅰ期和Ⅱ期,即早期的NHL,尤其是预后较好组,多数患者可用放疗治愈.现已公认,放疗是局部肿瘤治疗的主要手段.放疗的范围通常是侵犯部位加全身淋巴结照射.可以并用或不并用联合化疗.放疗的剂量与疗效有关,常用剂量20~35Gy(2000~3500rad)即能使肿块明显缩小.但要达到治愈,常需大剂量,比如总剂量达到44Gy(4400rad). 放疗对Ⅰ期病人的疗效,5年生存率极高.病理分期属Ⅰ期的弥漫性大细胞型,放射剂量常需适当加大(44~50Gy),可提高疗效.Ⅱ期病人的5年生存率要有所下降,主要原因是复发增多,较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发.故在Ⅱ期病人有时加用化疗也有意义的.Ⅲ、Ⅳ期的NHL病例,即使是恶性度低的,单纯放疗也不能达到治愈,必须以化疗为主,小剂量全身放疗,近期疗效基本满意(缓解率可达80%~90%),但远期疗效差,缓解时间短,复发率高,更不可能治愈.