直肠癌放疗常见不良反应包括放射性皮炎、腹泻、骨髓抑制和放射性肠炎,可通过皮肤护理、药物干预、营养支持和定期监测等方式防治。
1、皮肤护理放射性皮炎表现为照射区域皮肤红肿脱屑,日常需保持局部清洁干燥,避免摩擦刺激,使用无刺激性保湿剂如凡士林,严重时遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或糖皮质激素软膏。
2、药物干预腹泻可能与肠道黏膜损伤有关,通常伴随腹痛腹胀,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺或益生菌制剂,同时注意电解质平衡。
3、营养支持骨髓抑制导致白细胞减少,需加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子,定期复查血常规。
4、定期监测放射性肠炎可能出现便血腹痛,需通过肠镜评估损伤程度,严重时需暂停放疗并接受抗炎治疗,必要时进行肠造瘘手术。
治疗期间应记录不良反应发生情况,保持清淡易消化饮食,避免进食辛辣刺激食物,严格遵医嘱进行血常规和肝肾功能监测。