宫外孕包块可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、密切观察等方式处理。宫外孕包块通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、既往宫外孕史、辅助生殖技术等原因引起。
1、药物保守治疗适用于早期未破裂且血HCG水平较低的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长,需配合米非司酮增强疗效,治疗期间需监测血HCG及包块变化。
2、腹腔镜手术多数宫外孕包块首选术式,通过输卵管开窗术清除妊娠物保留输卵管,或行输卵管切除术,具有创伤小恢复快的优势。
3、开腹手术针对包块破裂大出血或腹腔镜操作困难者,可快速止血并处理病灶,术后需预防感染并纠正贫血。
4、密切观察极少数血HCG持续下降且包块缩小的患者可期待治疗,但须严格随访超声和激素水平,警惕包块破裂风险。
治疗期间绝对卧床休息,避免剧烈运动增加腹压,饮食宜高蛋白易消化,术后定期复查血HCG至正常范围,备孕前建议输卵管造影评估。