红斑狼疮使用激素治疗主要与抑制过度免疫反应、控制炎症损伤、缓解急性症状、预防器官损害等因素有关。
1、抑制免疫反应激素通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞活性,减少自身抗体产生,从而阻断红斑狼疮异常的自身免疫攻击。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素。
2、控制炎症损伤激素可快速抑制血管炎性渗出和补体激活,减轻皮肤红斑、关节肿痛等症状。急性期通常需要中高剂量激素冲击治疗,伴随发热或浆膜炎时需联合免疫抑制剂。
3、缓解急性症状针对狼疮肾炎、神经精神狼疮等重症表现,激素能迅速改善蛋白尿、癫痫发作等危急症状。治疗期间需监测血压、血糖等激素相关不良反应。
4、预防器官损害长期小剂量激素维持治疗可降低疾病复发率,延缓肾脏、肺脏等靶器官纤维化进展。需配合羟氯喹等基础药物以减少激素累积用量。
激素治疗期间建议低盐高蛋白饮食,定期复查骨密度和眼底,避免突然停药诱发肾上腺危象。