半夜胸痛可能由胃食管反流、肌肉拉伤、心绞痛、肺栓塞等原因引起,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、手术等方式缓解。
1. 胃食管反流夜间平躺时胃酸易反流刺激食管,表现为灼烧样胸痛。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2. 肌肉拉伤日间剧烈运动或搬运重物可能导致胸肌劳损,夜间体位改变时疼痛明显。局部热敷配合休息多可缓解,严重时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药物。
3. 心绞痛冠状动脉狭窄导致心肌缺血,疼痛多位于胸骨后呈压榨感,可能与高血压、高血脂有关。需立即舌下含服硝酸甘油,长期服用阿托伐他汀、美托洛尔控制病情。
4. 肺栓塞下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉,突发锐痛伴呼吸困难,常见于长期卧床者。需急诊行CT肺动脉造影确诊,采用低分子肝素抗凝或介入取栓治疗。
突发剧烈胸痛持续超过15分钟或伴随冷汗、晕厥时,应立即拨打急救电话。日常避免高脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血脂。