牙龈流脓伴随异味可能由牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过洁牙、药物治疗、根管治疗、手术引流等方式处理。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌滋生,形成牙结石刺激牙龈,表现为红肿渗脓。需定期洁牙并使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液冲洗,配合甲硝唑片控制感染。
2、牙周炎牙周袋内厌氧菌感染引发化脓,常伴牙齿松动和口臭。可能与糖尿病、吸烟等因素有关,需进行龈下刮治,口服阿莫西林克拉维酸钾、多西环素等药物。
3、根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死,脓液穿透根尖区形成瘘管,按压有恶臭脓液溢出。需行根管治疗清除病灶,严重者需配合头孢克洛、奥硝唑等抗生素。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织反复感染,形成脓性分泌物并产生腐败气味。急性期需切开引流,用生理盐水冲洗,必要时拔除患牙。
日常使用牙线清洁牙缝,避免辛辣刺激食物,若脓液持续渗出或伴有发热应及时就诊口腔外科。