髋骨骨折术后半年疼痛可能与术后康复不足、关节僵硬、内固定物刺激、骨不连等因素有关。疼痛可通过康复训练、物理治疗、药物干预、手术调整等方式缓解。
1、康复不足:术后康复锻炼不充分可能导致肌肉萎缩和关节活动受限,引发慢性疼痛。建议在康复医师指导下逐步进行髋关节屈伸、抬腿等训练,配合热敷缓解粘连。
2、关节僵硬:长期制动易导致关节囊挛缩和滑膜增生,表现为活动时疼痛加剧。可通过超声波治疗、手法松解改善活动度,必要时使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
3、内固定刺激:钢板或螺钉可能刺激周围软组织产生炎症反应,表现为局部压痛。需通过X线评估内固定位置,可短期使用双氯芬酸钠缓释片,严重时需手术取出内固定。
4、骨不连:骨折端未完全愈合可能导致异常活动痛,常见于骨质疏松或感染患者。需完善CT检查,采用特立帕肽注射液促进骨形成,合并感染时需使用注射用头孢呋辛钠。
术后持续疼痛需复查影像学排除并发症,日常避免负重活动,补充钙剂和维生素D促进骨骼修复,疼痛加重时应及时就诊骨科。