怀孕期间用药需立即就医评估风险,常见致畸药物包括抗癫痫药、异维A酸、华法林、甲氨蝶呤等,医生会根据孕周和药物类型采取停药、替代治疗或严密监测等措施。
1、就医评估任何孕期用药均需由产科医生和药学专家联合评估,通过药物半衰期、致畸等级和孕周综合判断风险。
2、药物分类FDA妊娠药物分级中D级(如锂制剂)和X级(如沙利度胺)需立即停用,B级(如青霉素)可在监测下使用。
3、替代治疗致畸药物可替换为安全替代品,如抗抑郁药帕罗西汀可换为舍曲林,降压药ACEI类可换为拉贝洛尔。
4、胎儿监测孕早期接触致畸药物需进行NT超声和羊水穿刺,孕中晚期需加强胎儿心脏超声和生长指标监测。
孕妇应建立详细用药记录,避免使用中草药和保健品,定期进行产前筛查和畸形排查。