孩子发烧39度持续不退可能是由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中暑、药物反应等原因引起。体温持续升高可能伴随寒战、食欲减退、精神萎靡等症状，需及时就医明确病因。

病毒感染是儿童高烧常见原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒刺激机体产生炎症反应导致体温调节中枢异常。可表现为咳嗽、流涕等呼吸道症状。家长需保持孩子水分摄入，用温水擦拭腋窝等部位物理降温。医生可能建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿豉翘清热颗粒等药物。

细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等可能引发持续高热。细菌释放的毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢。常伴随局部红肿、脓性分泌物等表现。家长应避免擅自使用抗生素，需通过血常规等检查确认感染类型。临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等治疗。

疫苗接种后或自身免疫性疾病可能出现高热反应。免疫复合物激活致热原释放导致体温升高。可能伴随注射部位红肿或关节疼痛。家长可记录发热时间曲线，避免过度包裹衣物。医生可能根据情况使用地塞米松磷酸钠注射液、静注人免疫球蛋白等药物。

高温环境下散热障碍可能导致体温中枢失调。表现为皮肤灼热干燥、意识模糊等。家长需立即将孩子移至阴凉处，用凉水擦拭大血管处皮肤。严重中暑需静脉补液治疗，可能使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等纠正水电解质紊乱。

某些药物如抗癫痫药、抗生素可能引起药物热。通常在用药后出现且无明确感染灶。家长应记录用药史，医生可能调整用药方案或使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物。

孩子持续高烧期间家长应每两小时监测体温，保持室内通风，穿着透气棉质衣物。可少量多次饮用温水或口服补液盐，避免进食油腻食物。观察有无抽搐、皮疹等危重症状，体温超过40度或发热超过72小时须立即急诊。恢复期建议食用小米粥、蒸苹果等易消化食物，暂缓剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫系统修复。