怀孕20-24周是做四维彩超的最佳时间。四维彩超主要用于胎儿大排畸检查，主要影响因素有胎儿发育进度、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、羊水量、医疗机构设备条件等。

20周后胎儿各器官基本发育成形，此时通过四维彩超可以清晰观察到胎儿面部、四肢、内脏等结构。过早检查可能因胎儿发育不完全导致漏诊，过晚则可能因胎儿体积过大影响观察效果。

腹壁脂肪层过厚可能减弱超声波穿透力，影响成像清晰度。部分腹壁较厚的孕妇可能需要适当延后检查时间，或选择更高分辨率的超声设备。

前置胎盘可能遮挡部分胎儿结构，影响检查完整性。遇到这种情况可能需要调整检查角度，或在不同孕周进行多次检查以确保全面评估。

适量羊水是获得清晰图像的重要介质。羊水过少会导致图像模糊，可能需要通过补液或择期复查；羊水过多虽不影响成像，但可能提示胎儿发育异常。

不同医疗机构的设备分辨率和医生经验存在差异。高端设备可在孕18周后获得较好图像，普通设备建议严格控制在20-24周。部分特殊病例可能需要转诊至更专业的胎儿医学中心。

建议孕妇提前1-2个月预约四维彩超检查，检查前无需空腹但可适当憋尿。穿着宽松衣物便于检查，检查当天可准备少量甜食促进胎儿活动。若发现胎儿体位不佳影响观察，医生可能建议孕妇活动后复查。检查后应保留完整报告供产前诊断参考，发现异常需及时咨询产科孕期保持规律作息和均衡营养有助于胎儿发育，为超声检查创造良好条件。