急性胃肠炎多数情况下不严重,属于自限性疾病,但严重程度与病原体类型、患者免疫力等因素有关,可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。
1、病原体差异病毒性胃肠炎症状较轻,通常3-5天自愈;细菌性胃肠炎可能出现高热、血便,需抗生素治疗如诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐。
2、脱水风险频繁呕吐腹泻可能导致脱水,儿童及老年人风险更高,表现为尿量减少、皮肤弹性差,需及时补充电解质溶液或静脉补液。
3、并发症预警少数患者可能出现败血症、肠穿孔等严重并发症,与志贺菌、沙门菌感染有关,表现为持续腹痛、意识改变,需紧急就医。
4、基础疾病影响合并糖尿病、免疫缺陷者症状更易加重,可能诱发酮症酸中毒或脓毒血症,需住院监测并使用头孢曲松等静脉抗生素。
发病期间建议少量多餐,选择米汤、馒头等低渣食物,避免乳制品及高脂饮食,症状持续超过48小时或出现呕血、意识模糊需立即就诊。