剖腹产后血压高可能由妊娠期高血压疾病延续、术后疼痛刺激、液体负荷过重、原发性高血压未控制等原因引起,可通过降压药物治疗、疼痛管理、限盐饮食、密切监测等方式干预。
1、妊娠期高血压延续妊娠期高血压或子痫前期可能在产后持续,表现为血压升高、蛋白尿。需继续使用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药,监测尿蛋白及肝肾功能。
2、术后疼痛刺激手术创伤导致应激反应激活交感神经,引发血压波动。可通过静脉镇痛泵、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,血压多随疼痛减轻逐渐恢复。
3、液体负荷过重围术期输液过多可能导致循环容量超负荷。限制每日液体摄入在2000毫升内,必要时使用呋塞米等利尿剂促进液体排出。
4、原发性高血压孕前存在高血压未规律控制者,产后易出现血压反弹。需重启降压方案如缬沙坦、氨氯地平等,长期随访心血管风险。
产后每日监测血压3次,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动,血压持续超过150/100毫米汞柱需及时就医调整用药。