怀孕16周通常可以进行人工流产,但需根据孕妇身体状况及胎儿发育情况综合评估。中期妊娠终止方式主要有药物引产、钳刮术、水囊引产等,需在正规医疗机构由专业医生操作。
药物引产适用于16-24周妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇诱发宫缩排出胚胎组织。该方式对子宫损伤较小但可能出现出血时间长、感染风险。钳刮术适用于12-16周妊娠,采用机械方式清除宫腔内容物,操作时间短但子宫穿孔风险相对较高。水囊引产通过宫颈放置水囊机械性扩张宫颈,配合催产素使用,成功率较高但可能引发强直性宫缩。
存在严重内科合并症如重度贫血、凝血功能障碍时手术风险显著增加。胎盘位置异常如完全性前置胎盘可能需先行介入治疗。既往多次宫腔操作史者发生宫腔粘连概率较高,需谨慎选择术式。宫颈发育异常或生殖道畸形可能需联合超声引导下手术。
术后需观察阴道出血量及腹痛情况,遵医嘱使用抗生素预防感染。两周内禁止盆浴及性生活,定期复查超声评估宫腔恢复。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,适量补充维生素C促进铁吸收。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需及时返院检查。心理疏导有助于缓解终止妊娠后的情绪波动,必要时可寻求专业心理咨询。