同床出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等原因有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

性行为过程中可能因润滑不足或动作剧烈导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血且伴随短暂刺痛感。这种情况通常出血量较少，可自行停止。日常应注意使用水溶性润滑剂，避免粗暴性行为。若反复发生需排除阴道萎缩等病理因素。

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血，血液常呈暗红色混有黏液。这类出血多发生在性行为后24小时内，可能伴随异常分泌物。需通过妇科检查、TCT及HPV检测明确诊断，必要时进行阴道镜活检。

子宫腺肌症或盆腔子宫内膜异位病灶在性交时受到挤压可能引发出血，常伴有进行性加重的痛经症状。超声检查可见子宫肌层增厚或盆腔异常回声，确诊需腹腔镜检查。药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。

衣原体、淋球菌等病原体引起的宫颈炎或阴道炎可导致组织脆性增加，性接触后易出现血性分泌物。常伴有外阴瘙痒、异味白带等症状。确诊需进行白带常规和病原体检测，治疗可用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素。

血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用抗凝药物者，可能出现性交后持续渗血。这类出血往往难以自止，需检测凝血四项、血小板计数等指标。治疗需针对原发病，必要时输注凝血因子或血小板。

出现同床出血后应暂停性生活，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议记录出血时间、颜色、量及伴随症状，就医时提供详细信息。日常注意增强免疫力，规律作息，适量补充维生素C和铁剂。30岁以上女性建议每年进行妇科体检，包括宫颈癌筛查。若出血量大或伴随头晕、腹痛等严重症状，需立即急诊处理。