多囊卵巢综合征患者服用避孕药主要用于调节激素水平、改善月经紊乱、降低雄激素以及预防子宫内膜病变。避孕药的作用机制包括抑制排卵、调整雌激素与孕激素比例、减少卵巢囊肿形成。
1、调节激素避孕药中的雌激素和孕激素可反馈抑制下丘脑-垂体轴,降低促黄体生成素分泌,从而减少卵巢过度分泌雄激素,改善多毛、痤疮等高雄激素表现。
2、恢复月经周期性服用避孕药能建立人工月经周期,避免长期无排卵导致的子宫内膜增生。常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
3、保护内膜孕激素成分可对抗雌激素对子宫内膜的持续刺激,降低子宫内膜癌风险。需每3-6个月评估内膜情况,必要时行超声检查。
4、改善代谢部分新型避孕药含抗雄激素活性的孕激素(如屈螺酮),可改善胰岛素抵抗,但需配合生活方式调整。肥胖患者需监测血糖血脂变化。
用药期间需定期监测肝功能与凝血功能,避免吸烟及与其他激素类药物联用。建议联合饮食控制与规律运动,维持体重在正常范围。