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直径超过40毫米、伴有严重症状或疑似恶变的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物控制、微创手术、开腹手术、介入治疗。
1、药物控制适用于肌瘤较小且无症状者，可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物抑制肌瘤生长，改善月经过多等症状。
2、微创手术宫腔镜或腹腔镜手术适合肌瘤直径50毫米以下患者，具有创伤小、恢复快的特点，可切除黏膜下肌瘤或浆膜下肌瘤。
3、开腹手术适用于肌瘤过大、数量过多或疑似恶变的情况，通过腹部切口完整切除子宫或肌瘤，术后需注意预防感染和粘连。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术者，但可能影响卵巢功能，需评估生育需求。
50岁女性接近围绝经期，若肌瘤无症状可观察随访，日常避免摄入含雌激素食物，定期复查超声监测肌瘤变化。
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