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内科
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏,胃纳不佳,肝区胀痛,腹部膨胀和下肢水肿等.三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解.典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值.过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段.近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查.
张笑
住院医师
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妇产科
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形.本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大心腔,是为心房化的右心室,其功能与右心房相同;畸形瓣膜以下的心腔包括心尖和流出道为功能性右心室,起平常右心室相同的作用,但心腔相对地较小.手术治疗适应证 :患者有乏力,心悸,气急,心律失常,紫绀,心力衰竭等症状.在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固.相反,在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中,则因右向左分流而出现明显紫绀,右心衰竭症状较轻,活动能力仍显著受限.上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证,诊断明确后应施行手术治疗.