伤寒的症状主要包括持续发热、头痛乏力、食欲减退、玫瑰疹等。疾病进展通常表现为早期非特异性症状、进展期典型表现、终末期严重并发症。
1. 早期表现:发病第一周出现39-40℃阶梯式上升高热,伴有全身肌肉酸痛、干咳、相对缓脉等非特异性症状,部分患者可能出现便秘或腹泻。
2. 进展期表现:第二至三周出现典型伤寒面容、肝脾肿大、腹部玫瑰疹,高热持续不退,伴随谵妄等神经系统症状,实验室检查可见白细胞减少及嗜酸性粒细胞消失。
3. 终末期表现:未经治疗者可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症,表现为突发腹痛、血便、腹膜刺激征,严重者出现感染性休克或多器官功能衰竭。
伤寒患者应严格卧床休息,采用高热量流质饮食,接触者需隔离观察,确诊后应立即进行规范抗菌治疗并报告传染病系统。